Les vaccins sont de deux grands types: inactivés ou vivants atténués. Tous les vaccins contre la Covid-19 actuellement disponibles en France sont des vaccins inactivés, à ARNm ou à vecteur viral.
Aucun effet adverse n’a été décrit pendant l’allaitement avec ce type de vaccin (Anderson 2019).
Le passage systémique et dans le lait de l’ARNm et du vecteur viral n’est pas attendu (CRAT 2021). Les vaccins à ARNm ou à vecteur viral étant dépourvus de pouvoir infectant, l’enfant allaité ne risque donc pas d’être infecté par le vaccin effectué à sa mère (CRAT 2021).
Les femmes enceintes et allaitantes s’immunisent aussi bien que les autres. La réponse immunitaire est plus importante que celle induite par l’infection naturelle. Les anticorps passent de la mère à l’enfant via le placenta et le lait maternel (Gray 2021).
Les vaccins COVID-19 sont recommandés pour les femmes qui allaitent parce que les bénéfices potentiels de la vaccination maternelle pendant l'allaitement sont supérieurs aux risques théoriques (ACOG 2020, ABM 2020, CDC 2021, Rasmussen 2021).
Se faire vacciner contre le SRAS-CoV-2 n'est pas considéré comme un critère d'exclusion pour le don de lait (Mayo 2021)
Le 8 Avril 2021
Jean-Charles Picaud, Delphine Lamireau, Virginie Rigourd, Cécile Boscher, Rachel Buffin, Fouzia Voirin, Solène LEFUR, Bureau de l’ADLF
Références
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) statement: Considerations for COVID-19 vaccination in lactation. December 14, 2020. Available at: https://abm.memberclicks.net/abm-statement-considerations-for-covid-19-vaccination-in-lactation?fbclid=IwAR0LC26lCj_pJmpIHMa5QGdq9V8bN5XQsdIBYSyTXoYJMwqEP4SJIV2k5xw
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Advisory. Vaccinating pregnant and lactating patients against COVID-19. December 13, 2020. Available at: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19
- Anderson PO. Maternal vaccination and breastfeeding. Breastfeed Med. 2019;14:215–7.
- Centers for Disease Conrol and Prevention. Interim clinical considerations for use of mRNA COVID-19 vaccines currently authorized in the United States. 2021. Available at: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html#pregnant
- Centre de Référence sur les Agents Tératogènes(CRAT). Vaccins contre la Covid19-Grossesse et allaitement. 18 mars 2021. Available at: https://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=1123
- Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006–. COVID-19 vaccines. 2021 Mar 17. PMID: 33355732.
- Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, Deriso E, Akinwunmi B, Young N, Medina Baez A, Shook LL, Cvrk D, James K, De Guzman R, Brigida S, Diouf K, Goldfarb I, Bebell LM, Yonker LM, Fasano A, Rabi SA, Elovitz MA, Alter G, Edlow AG. COVID-19 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2021 Mar 24:S0002-9378(21)00187-3..
- Mayo S, Monfort S. Breastfeeding and COVID-19 Vaccine: Yes We Can. J Hum Lact. 2021 Mar 16:8903344211004443.
- Rasmussen SA, Jamieson DJ. Pregnancy, Postpartum Care, and COVID-19 Vaccination in 2021. 2021 Mar 16;325(11):1099-1100.